سلامت هنگام بارداری - آب مایه حیات

به گزارش آب مایه حیات، کلید حاملگی سالم برای خانم های مبتلا به دیابت، کنترل دقیق قندخون است. کنترل قند خون باید پیش از دوران بارداری و در طول دوران بارداری انجام گردد. کنترل دقیق قندخون، به معنی نگهداری غلظت قند خون نزدیک به حد طبیعی است.

بارداری ممکن است دردهایی حاد یا مبهم را در بدن تان، از سر تا پا ایجاد کند. این پیشنهادات به شما یاری می نماید تا فشار روی پاهای تان را در هنگام بارداری کاهش دهید:

* هر وقت که می توانید با تکیه دادن به جایی، سنگینی وزن تان را از روی پاهای تان بردارید. اما از چهارزانو نشستن که ممکن است گردش خون رحم را مختل کند، اجتناب کنید.

* هنگامی که برای مدت زیادی نشسته اید، پاهای تان را کش دهید.

* کفش های راحت و محکم بپوشید که کاملا میزان پای تان باشد. میزان کفش تان ممکن است در حین بارداری تغییر کند.

* اگر کف پای تان صاف است، برای پیاده روی یا ورزش روزانه یک جفت کفش ورزشی خریداری کنید، چرا که از لحاظ جذب ضربه بهتر از سایر کفش ها هستند.

* از کفش های پاشنه بلند پرهیز کنید. کفش های پاشنه کوتاه، مناسب هستند.

* هنگامی که احساس گرفتگی در عضلات پشت ساق کردید، پاهای تان را شل کنید. برای یاری به پیشگیری از گرفتگی ساق پا، عضلات تان را به آرامی حرکت دهید، به این ترتیب که زانوهای تان را به چپ و راست بچرخانید تا این عضلات ورزش داده شوند.

دیابت بارداری و دیابتی باردار

دیابت بارداری به حالتی گفته می گردد که در آن بدن نسبت به گلوکز (قند خون)، عدم تحمل پیدا می نماید و این حالت همواره اولین بار در زمان بارداری خود را نشان میدهد. در افراد مبتلا به دیابت بارداری، احتمال ابتلا به دیابت نوع دو بیشتر از بقیه خانم ها است. این خانم ها معمولا نوزاد بزرگ تری دارند و اغلب گفته می گردد وزن بالای جنین هنگام تولد، احتمال دیابت بارداری کشف نشده را مطرح می نماید. یکی از مهم ترین آزمایش هایی که اوایل بارداری برای خانم های باردار انجام می گردد، آزمایش قند خون است.

چرا قند خون در این دوران این قدر مهم است؟

به نکته بسیار مهمی اشاره کردید. کلید حاملگی سالم برای خانم های مبتلا به دیابت، کنترل دقیق قندخون است. کنترل قند خون باید پیش از دوران بارداری و در طول دوران بارداری انجام گردد. کنترل دقیق قندخون، به معنی نگهداری غلظت قند خون نزدیک به حد طبیعی است. برای رسیدن به این کنترل لازم است میان مصرف مواد غذایی، ورزش و تزریق انسولین، تعادل درستی برقرار گردد. از این رو لازم است قند خون به طور مرتب آنالیز گردد. با کنترل قند خون و مراقبت های مناسب پزشکی، احتمال حاملگی بدون مشکل و تولد نوزاد سالم همچون یک مادر غیر دیابتی خواهد بود.

اگر قند خون زنان باردار در دوران بارداری کنترل نگردد چه اتفاقی می افتد؟

قند خون و کتونهایی که با غلظت بیش از حد طبیعی در خون مادر وجود دارند، از جفت می گذرند و وارد بدن جنین می شوند و احتمال تولد نوزاد با نقایص مادرزادی را افزایش می دهند. بنابراین کنترل درست قندخون بیش از دوران بارداری بسیار مهم است. در طول شش هفته اول بارداری، ارگانهای جنین شکل می گیرند. قند خون بالا در طول این هفته ها بر رشد اندام های جنین اثر می گذارد و می تواند سبب ایجاد نقایص مادرزادی گردد. به دلیل افزایش اندازه قندخون جنینی، لوزالمعده جنین انسولین بیشتری می سازد، ولی بعد از تولد برای نوزاد توقف ترشح انسولین مشکل است، بنابراین ممکن است سطح قندخون پایین بیفتد. بنابراین توصیه می گردد نخست پزشک معالج زنان مبتلا به دیابت و بعد از آن متخصصان زنان، متخصصان داخلی، متخصصان غدد و تغذیه برنامه غذایی صحیح را برای رسیدن به کنترل مطلوب قندخون طراحی نمایند.

در بیماران نوع یک چه راهکاری وجود دارد؟ توصیه می گردد نخست پزشک معالج زنان مبتلا به دیابت و بعد از آن متخصصان زنان، متخصصان داخلی، متخصصان غدد و تغذیه برنامه غذایی صحیح را برای رسیدن به کنترل مطلوب قندخون طراحی نمایند.افراد مبتلا به دیابت نوع یک یا همان دیابت وابسته به انسولین در دوران بارداری، نیاز بدنشان به انسولین زیاد می گردد. این افزایش نیاز به ویژه در سه ماه آخر بارداری دیده می گردد که به دلیل وجود هورمون جفت است. هورمون جفت به رشد جنین یاری می نماید، اما در همان زمان جلوی فعالیت انسولین بدن مادر را می گیرد در نتیجه نیاز به انسولین افزایش می یابد.

اگر خانم بارداری دیابت نوع دو داشته باشد، چه طور؟

اگر زنان باردار به دیابت نوع 2 مبتلا هستند، برنامه درمانی عوض می گردد. اگر برای کنترل دیابت، قرصهای خوراکی پایین آورنده قندخون مصرف می کنید، این قرص ها را به دلیل ایجاد نقایص جنینی نباید در دوران بارداری بهره ببرید. پزشک شما قبل از باردار شدن ممکن است درمان با انسولین را برای کنترل قند خون آغاز کند.

چه پیشنهادی برای تغذیه دوران بارداری برای مبتلایان به دیابت وجود دارد؟

اصولا افراد مبتلا به دیابت، برنامه غذایی مرتبی دارند. در طول حاملگی برای پیشگیری از افزایش یا کاهش زیاد غلظت قندخون لازم است با متخصص تغذیه و پزشک معالج خود مشورت و با این کار به کنترل قند خون خود یاری کنید. اگر وزن شما در آغاز حاملگی بیش از حد معمول بود نباید سعی کنید وزن خود را کم کنید. پزشک و متخصص تغذیه درباره شیوه افزایش وزن در طول دوران بارداری شما را هدایت خواهند کرد. اگر در آغاز حاملگی وزن مطلوب داشته باشید، انتظار می رود تا خاتمه بارداری 7 تا 11 کیلوگرم اضافه وزن پیدا کنید. خانم های لاغر لازم است افزایش وزن بیشتری در طول بارداری داشته باشند.

تحرک بدنی و نرمش در کنترل دیابت مادران باردار چه قدر موثر است؟

تحرک بدنی یا ورزش به ویژه در دیابتی های نوع 2 یکی از اصول اساسی درمان است. همان طور که می دانید، ورزش همراه با برنامه غذایی صحیح، در کنترل قند خون نقش اساسی دارد. درباره ورزش کردن در دوران بارداری هم سوالاتی برای تان مطرح می گردد که در این باره باید با متخصصان آموزش دیابت مشورت کنید. ورزش در دوران بارداری به شرایط سلامت شما یاری می نماید.

آیا همه مادران دیابتی و بادار می توانند ورزش نمایند؟

پرفشاری خون، مسائل چشمی، کلیوی یا قلبی، آسیبهای عروقی و آسیب اعصاب از مواردی هستند که لازم است درباره خطرهای ورزش برای آنها در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنید. به طور کلی در دوران بارداری نباید ورزش های کششی اندام یا به اصطلاح ورزش های کششی سنگین انجام دهید. برترین ورزش ها برای دوران بارداری، پیاده روی و شنا است.

چه روش زایمان را برای مادران دیابتی و باردار توصیه می کنید؟

نزدیک زمان زایمان، پزشک جنین را از نظر اندازه رشد و شرایط سلامت آنالیز می نماید و سپس درباره شیوه زایمان تصمیم می گیرد. ممکن است به طور طبیعی زایمان انجام گردد یا بنا به نظر پزشک، زایمان به شیوه سزارین انجام گردد. شیوه زایمان اثری بر نوزاد ندارد. پزشک کوشش می نماید در طول زایمان و تولد نوزاد، قندخون شما را کنترل کند. در آغاز زایمان نیاز به انسولین کم می گردد، به گونه ای که گاهی اوقات در طول زایمان یا حتی 24 ساعت پس از تولد نوزاد، به تزریق انسولین نیاز نیست.

و پس از تولد نوزاد، چه؟

پس از تولد نوزاد بدن زائر به دلیل فعالیت زیاد در دوران بارداری، به مصرف مولتی ویتامین در بارداری لازم است استراحت نیاز دارد. برخی مادران در طول چند هفته اول پس از تولد، اندازه قندخون شان بهتر می گردد و برخی دیگر قند خون شان به سرعت بالا می رود. بنابراین شرایط کنترل قند خون در این مدت قابل پیش بینی نیست. تغذیه نوزاد با شیر مادر برای مادران دیابتی بسیار مناسب است اما ممکن است غلظت قندخون قابل پیش بینی نباشد. بعلاوه ممکن است تغییر در الگوی خواب و غذا سبب افت قند خون شما گردد. از این رو همچون دوران پیش از بارداری در کنترل قند خون، جانب احتیاط را رها نکنید.

نکته خاتمهی

در طی شیردهی یا پیش از آن، یک میان وعده حاوی پروتئین و کربوهیدرات (ساندویچ، نان و گوشت) مصرف کنید. بعلاوه به میزان کافی مایعات بنوشید. در حین شیردهی آب یا چای بدون شیرینی مصرف کنید و اگر در طول شیردهی دچار کاهش قندخون شدید، شیردهی را متوقف سازید و برای رفع کردن حالت افت قند خون، غذا مصرف کنید.

منبع: 9 ماه انتظار شیرین، بتول جعفری گلستان، چاپ دوم، نوید حکمت، قم 1396

منبع: راسخون